月经来得少怎么回事问

月经来得少（医学称“月经过少”）通常指单次经期经量＜5ml，常与内分泌失衡、子宫病变、生活方式及特殊生理阶段相关，需结合个体情况排查原因。

一、内分泌功能异常

雌激素水平不足或激素轴紊乱是主因。如多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素偏高、排卵障碍，子宫内膜增殖不足致经量少；甲状腺功能减退（甲减）会降低代谢率，影响激素平衡，表现为经量减少或闭经；高泌乳素血症通过抑制排卵，也会引发经量减少。

二、子宫结构或内膜损伤

多次流产、清宫术等宫腔操作可能造成子宫内膜基底层受损，引发宫腔粘连，导致经血排出不畅、经量减少；先天性子宫发育不全（如幼稚子宫）、内膜结核等，因内膜面积不足或功能障碍，也会出现经量少。

三、生活方式与应激影响

长期精神压力、过度节食（BMI＜18.5）、剧烈运动（如马拉松）等，可通过下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）抑制雌激素分泌，导致经量减少；过度减重还可能引发“下丘脑性闭经”，经量逐渐减少至停经。

四、特殊生理阶段或疾病

青春期初潮后1-2年、绝经过渡期（45-55岁）因激素波动，可能出现暂时性经量减少；产后哺乳期因泌乳素升高抑制排卵，经量减少属常见现象；若经量少伴随泌乳、头痛，需排查高泌乳素血症。

五、特殊人群注意事项

育龄女性有性生活者，需优先排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕）；产后女性建议断奶后观察月经恢复情况；老年女性（≥60岁）若出现经量减少或绝经后出血，需警惕子宫内膜癌、卵巢肿瘤等；绝经后月经恢复也可能为异常信号。

若经量少持续3个月经周期以上，或伴随腹痛、异常分泌物、体重骤变等，建议及时就医，通过妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查明确原因，避免延误治疗。