关于乙肝抗病毒治疗方法是什么问

乙肝抗病毒治疗以抑制乙型肝炎病毒（HBV）复制为核心，通过药物或免疫调节手段实现长期病毒控制，保护肝功能并延缓疾病进展。

治疗核心目标

核心目标是持续抑制HBVDNA至检测下限（通常<20IU/mL），减轻肝脏炎症，降低肝纤维化、肝硬化及原发性肝癌风险。研究显示，长期有效控制病毒可使肝癌发生率降低70%-80%。

一线药物选择

核苷（酸）类似物：恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦（TAF）、富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF），具有强效抑制病毒、耐药性低的特点，需长期服用。

干扰素类：普通干扰素、聚乙二醇干扰素（PEG-IFN），短期疗程（48周），适用于年轻、无肝硬化患者，但副作用（发热、骨髓抑制等）较明显。

治疗适应症

慢性乙型肝炎患者，HBVDNA阳性且ALT持续升高（≥2×ULN），或伴肝纤维化/肝硬化（无论ALT水平）需启动治疗。

肝功能正常但肝纤维化显著（如FIB-4≥1.5或肝脏弹性成像≥7.0kPa），建议抗病毒干预。

疗程管理

核苷（酸）类似物：需长期治疗，多数患者需终身服药，擅自停药易导致病毒反弹及肝功能恶化。

干扰素：聚乙二醇干扰素疗程通常48周（每周1次），普通干扰素疗程12-24周，需根据疗效调整。

特殊人群注意事项

孕妇：优先选择TDF/TAF（需医生评估，禁用妊娠D类药物）；哺乳期女性建议停药或选择安全药物。

老年患者：慎用TDF（需监测肾功能），优先考虑TAF（肾毒性更低）。

儿童：需在专科医生指导下选择儿童剂型（如TAF），避免肝毒性药物。

监测要求：治疗期间每3-6个月复查肝功能、HBVDNA及肝纤维化指标，确保疗效与安全性。