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脊髓损伤可表现为多维度的功能障碍，具体取决于损伤节段、程度及类型，主要包括运动功能、感觉功能、自主神经功能、括约肌功能及反射活动异常五个核心方面。

一、运动功能障碍。损伤平面以下肢体及躯干肌肉运动能力丧失或减弱，肌力分级（0-5级）下降，具体表现因节段而异：颈髓损伤（C1-C8）可累及四肢肌肉，出现四肢瘫，高位颈髓（C3-C5）影响呼吸肌导致呼吸功能障碍；胸腰段（T1-L5）损伤表现为截瘫，累及下肢及躯干肌肉。儿童因神经可塑性较强，可能保留部分运动代偿能力，成人长期卧床易致肌肉萎缩。

二、感觉功能障碍。损伤平面以下痛觉、触觉、温度觉等感觉减退或消失，呈节段性分布（如T10损伤对应脐周以下感觉障碍）。儿童因表达能力有限，可能表现为对疼痛刺激反应迟钝，成人需关注感觉异常（如麻木、烧灼感）多见于不完全损伤。

三、自主神经功能障碍。表现为血压波动（如体位性低血压）、体温调节紊乱（高热或低体温），脊髓损伤后交感神经功能失调，儿童因体温调节中枢发育不完善，更易出现高热风险，成人需警惕自主神经反射异常（如血压骤升）。

四、括约肌功能障碍。逼尿肌与外括约肌协调障碍导致尿潴留、尿失禁，或便秘、排便困难。儿童因膀胱发育未成熟，影响排尿控制训练效果，成人需长期管理导尿方案及排便计划。

五、反射异常。脊髓休克期（损伤后数天至数周）表现为损伤平面以下所有反射消失，休克期后出现病理反射（如Babinski征阳性）。儿童因神经系统可塑性强，反射恢复可能更快速，但需警惕异常反射模式（如痉挛）影响日常活动。

不同人群需差异化管理：儿童需早期康复介入以促进神经重塑；成人需关注基础疾病（如糖尿病）对恢复的影响；老年患者应预防深静脉血栓及压疮。