登革热治疗方法问

登革热治疗以对症支持为主，重点缓解发热、疼痛等症状，无特效抗病毒药物，需早期识别重症风险并及时干预。

一、基础支持与休息

患者需全程卧床休息，避免劳累加重病情进展；鼓励摄入充足水分和电解质（如口服补液盐），预防脱水，饮食以清淡易消化为主（如粥、蔬菜汤），避免辛辣刺激食物。

二、对症缓解症状

高热时优先采用物理降温（温水擦浴、退热贴），必要时短期使用对乙酰氨基酚退热，禁用阿司匹林（可能增加出血风险及Reye综合征风险）；肌肉/关节痛可短期服用布洛芬（需监测肾功能，避免长期使用）；剧烈头痛可适时使用止痛药（如布洛芬或可待因，遵医嘱），避免盲目使用复方止痛药。

三、重症监测与干预

出现以下情况需立即就医：持续高热超48小时、严重腹痛/呕吐/黑便、皮肤黏膜出血点增多、牙龈/鼻出血、尿量显著减少（＜400ml/日）。入院后需监测血小板计数、凝血功能、血细胞比容（HCT），必要时给予液体复苏（晶体液或胶体液）纠正脱水，严重出血需输注血小板或红细胞悬液，凝血障碍者可短期补充维生素K。

四、特殊人群个体化治疗

儿童需警惕快速脱水风险，每日监测尿量（＜1ml/kg/h提示严重脱水），退热后仍持续呕吐者需静脉补液；孕妇禁用阿司匹林，高热首选对乙酰氨基酚，需评估胎儿风险；老年患者需结合基础疾病（如高血压、糖尿病）调整液体摄入量，避免心功能负荷过重。

五、康复期护理与预防再感染

恢复期仍需休息2-4周，逐步增加活动量，避免剧烈运动；饮食需富含蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）促进组织修复；康复后3-6个月内避免再次感染（登革病毒有四种血清型，同型二次感染重症风险更高），需做好防蚊措施（蚊帐、驱蚊剂），避免进入蚊虫密集区域。