前列腺增生怎么检查问

前列腺增生检查主要包括以下关键项目，需结合患者年龄、病史及症状综合选择：

1.直肠指检：医生通过直肠指检触诊前列腺，判断大小、质地、表面是否光滑、有无结节及压痛。正常前列腺大小约核桃大小，质地中等。该检查可初步筛查前列腺增生程度，同时排除前列腺癌等恶性病变。50岁以上男性为高发人群，检查前无需特殊准备，但合并严重痔疮或肛裂者建议提前告知医生，以确保检查准确性。

2.尿常规检查：分析尿液中红细胞、白细胞、蛋白等指标，排除尿路感染、血尿等情况。前列腺增生患者因排尿不畅易继发感染，尿常规可辅助判断是否存在感染或出血。糖尿病患者因免疫力低下，尿路感染风险较高，建议定期监测尿常规。

3.血清PSA检测：正常参考值为＜4ng/ml，若PSA升高（＞10ng/ml）需警惕前列腺癌。该检测适用于50岁以上男性，尤其是有前列腺癌家族史者。检查前需避免导尿、前列腺按摩、性生活等操作，以免影响结果准确性。

4.超声检查：经直肠超声可清晰显示前列腺体积、形态及内部结构，经腹部超声需膀胱充盈。超声可评估前列腺增生程度及残余尿量，残余尿量超过60ml提示梗阻较严重。高龄或行动不便患者经腹部超声检查前需提前饮水充盈膀胱，糖尿病患者因自主神经病变可能影响膀胱功能，建议检查时注意排尿状态。

5.尿流动力学检查：通过测量尿流率、逼尿肌压力等指标，判断排尿功能状态，区分梗阻性与逼尿肌功能障碍。适用于中重度前列腺增生患者，尤其是排尿困难明显或药物治疗效果不佳者。检查前需排空膀胱，过程中需配合医生完成排尿动作。

检查方案需结合个体情况调整，如合并糖尿病或心脑血管疾病的老年患者，应优先选择创伤小、耐受性好的检查方式，以避免检查过程中的风险。