右输尿管结石，体外碎石后多少天能排出问

右输尿管结石体外碎石后，多数患者1-4周内可排出结石，具体时间受结石大小、位置、碎石效果及个体差异影响，年轻、结石细小者可能更快，而结石较大或特殊位置者需延长观察。

关键影响因素

结石大小是核心因素：＜0.6cm结石多可自行排出，1-2周内完成；＞0.6cm或碎石后未碎裂成细粒，排出时间常延长至2-4周。输尿管下段结石因位置接近膀胱，排出相对顺利；上段或中段结石可能需辅助干预。碎石效果佳（结石碎裂为＜2mm颗粒）者排石更快。

典型排出时间

多数患者（约70%）1-2周内排出结石，年轻、无基础疾病者1周内可见细小结石排出；结石＞0.8cm或碎石后仍完整，排石周期可能超4周，需复查超声评估位置变化。

促进排石措施

饮水：每日2000-3000ml，保持尿量（每日≥2000ml），冲刷输尿管；

运动：适当跳跃、爬楼梯（避免剧烈运动），肾积水＜1cm者可增加；

药物：遵医嘱短期使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或排石中成药（如肾石通颗粒），需警惕体位性低血压等副作用。

特殊人群注意事项

老年人、肾功能减退者：代谢慢、排石能力弱，需密切监测尿量及肾积水变化；

合并梗阻/感染者：肾积水＞1cm、发热（体温＞38.5℃）或腰痛加重，需优先控制感染（如抗生素）或手术干预；

糖尿病/高血压患者：需平衡排石与基础病管理，避免脱水或电解质紊乱。

异常情况就医提示

若出现以下情况，需48小时内就诊：

排石超4周无进展，或结石位置无变化；

突发剧烈腰腹痛、恶心呕吐、血尿加重；

发热、寒战、尿量＜1000ml/日，提示梗阻或感染。

（注：以上内容仅供科普，具体诊疗需遵泌尿外科医生指导。）