过敏性鼻炎和慢性鼻炎的区别问

过敏性鼻炎与慢性鼻炎的核心区别

过敏性鼻炎与慢性鼻炎的核心区别在于病因机制、症状特点及病程管理：前者由过敏原触发免疫变态反应，后者多因非特异性炎症或长期刺激引发，两者治疗原则与预后截然不同。

病因与发病机制

过敏性鼻炎属Ⅰ型超敏反应，由免疫球蛋白E（IgE）介导，接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，鼻黏膜肥大细胞释放组胺等介质，引发炎症反应；慢性鼻炎则为非免疫性炎症，常与反复上呼吸道感染、长期吸烟/空气污染、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或急性鼻炎反复发作有关，无明确过敏原触发。

典型症状特点

过敏性鼻炎症状呈阵发性发作：鼻痒（伴眼痒、流泪）、连续喷嚏（一次多个）、大量清水样涕、鼻塞，“过敏三联征”（鼻痒、喷嚏、清涕）明显；慢性鼻炎以持续性鼻塞为主，鼻涕多为黏液性/黏脓性，嗅觉减退，无明显鼻痒和清水样涕，喷嚏少且不剧烈。

病程与发作规律

过敏性鼻炎多呈季节性（如花粉季）或常年性发作，脱离过敏原后症状快速缓解，但易因再次接触复发；慢性鼻炎病程超3个月，症状持续或间歇性加重，长期不愈可进展为鼻黏膜肥厚、鼻息肉等，与环境刺激程度直接相关。

关键诱发因素

过敏性鼻炎发作与特定过敏原暴露明确相关（如花粉季、尘螨季节）；慢性鼻炎诱因多为长期刺激因素（吸烟、PM2.5、反复感冒、职业粉尘/化学气体暴露），与急性感染后未规范治疗或鼻腔结构异常有关。

治疗与特殊人群注意

过敏性鼻炎以规避过敏原、抗组胺药（氯雷他定）、鼻用激素（布地奈德）、脱敏治疗为主，儿童需遵医嘱调整剂量；慢性鼻炎需针对病因（如抗感染、手术矫正结构异常），鼻用减充血剂（羟甲唑啉）需短期使用，孕妇、老年人慎用鼻内减充血剂，避免诱发心血管风险。