慢性前列腺炎什么样的问

慢性前列腺炎是成年男性常见的泌尿系统炎症性疾病，以排尿异常、盆腔区域疼痛及生活质量下降为主要表现，分为细菌性与非细菌性两类。

典型症状表现：

常见排尿不适（尿频、尿急、尿等待、尿不尽感），尤其晨起或久坐后明显；盆腔区域疼痛（下腹部、会阴部、腰骶部坠胀或钝痛，按压时加重）；部分患者伴性功能异常（勃起减退、早泄）及精神症状（焦虑、失眠、情绪低落），症状持续超3个月且排除其他疾病可诊断。

分类与病因特点：

临床分两类：①慢性细菌性前列腺炎（CBP）：多由病原体感染（如大肠杆菌）引起，可急性发作，前列腺液培养阳性；②慢性非细菌性前列腺炎（CNP）：更常见，病因复杂（免疫、神经、心理因素为主），病原体检查阴性，症状与CBP相似但无感染证据。

诊断与鉴别要点：

诊断需结合症状、病史及检查：尿常规多正常或轻微异常，前列腺液（EPS）检查可见白细胞增多（＞10个/HP）；CBP需病原体培养阳性；超声可辅助观察前列腺结构；需排除前列腺增生、结石、肿瘤（尤其老年男性），必要时查PSA排除恶性病变。

治疗原则：

以综合管理为主：①药物：抗生素（如左氧氟沙星）适用于CBP，α受体阻滞剂（坦索罗辛）缓解排尿症状，植物制剂（锯叶棕果实提取物）辅助改善症状；②物理：温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟）、医生操作下前列腺按摩；③生活方式：避免久坐、酒精及辛辣饮食，规律作息，适度运动（如快走、游泳）。

特殊人群注意：

老年男性需优先排查前列腺增生或肿瘤，避免自行用药掩盖症状；青少年患者多与久坐、频繁手淫有关，强调规律作息及避免憋尿；孕妇/哺乳期女性禁用喹诺酮类药物，需产科医生评估；糖尿病患者需严格控糖，降低反复感染风险。