孩子得过敏性鼻炎怎么办问

孩子过敏性鼻炎需结合环境控制、规范药物治疗及免疫调节综合管理，以缓解症状并减少复发。

一、环境干预规避过敏原

尘螨、花粉、宠物皮屑是常见致敏原。建议定期用55℃以上热水清洗床单被罩，使用防螨床品；花粉季减少外出，外出时佩戴儿童专用口罩；家中避免饲养宠物，保持室内通风干燥。研究显示，规范尘螨控制可使症状频率降低30%以上（《JournalofAllergyandClinicalImmunology》2022）。

二、规范药物治疗

一线药物包括：鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂），安全性高且短期使用不影响儿童发育；口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），适用于鼻痒、打喷嚏症状；白三烯调节剂（孟鲁司特钠），可改善鼻塞并降低哮喘风险。所有药物需在儿科或耳鼻喉科医生指导下使用。

三、鼻腔清洁与日常护理

每日用生理盐水或海盐水鼻腔冲洗（6岁以上可使用洗鼻器，每次1-2喷，避免呛咳），可减轻黏膜水肿；保持室内湿度40%-60%，冬季使用加湿器，避免温差刺激；减少辛辣、过冷过热食物，外出时注意保暖，避免频繁进出温差大环境。

四、特异性免疫治疗

针对明确过敏原（如尘螨）且常规治疗效果不佳的中重度患儿，可考虑脱敏治疗。研究证实，标准化皮下注射或舌下含服脱敏剂可调节免疫应答，改善鼻黏膜敏感性（《Allergy》2023指南推荐）。需由医生评估后制定疗程，总周期通常2-3年。

五、特殊人群注意事项

2岁以下儿童鼻用激素需选择低剂量剂型；孕妇慎用口服抗组胺药，优先物理干预；合并哮喘、鼻窦炎患儿需联合专科治疗。所有用药前均需经儿科医生评估，监测肝肾功能及生长发育指标，避免自行调整剂量或停药。