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败血症是如何引起的

2026年01月26日 22:36:47
病情描述:

败血症是如何引起的

医生回答(1)
  • 宋伟
    宋伟主治医师

    吉安市中心人民医院 向他提问

    败血症的核心诱因:病原体入侵与免疫失衡

    败血症是病原体侵入血液循环系统大量繁殖并释放毒素,引发全身炎症反应的严重感染性疾病,其核心机制是病原体突破免疫防线并在血液中扩散。

    病原体类型与入侵途径

    细菌是最主要致病菌(占比超80%),如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等;其次为真菌(念珠菌属)和病毒(如EB病毒、流感病毒,相对少见但病情凶险)。入侵途径包括:皮肤黏膜破损(创伤、手术切口)、呼吸道感染(肺炎扩散)、消化道感染(食物中毒)及泌尿生殖道上行感染(尿路感染)。

    免疫功能低下人群风险

    长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂(如器官移植抗排异药物)、糖尿病、慢性肾病、肿瘤放化疗患者,以及艾滋病病毒感染者,因免疫防御功能受损,病原体易定植并快速扩散至血液,引发败血症。

    局部感染未控制

    肺炎、胆囊炎、化脓性关节炎、蜂窝织炎等局部感染若未及时治疗,病原体可通过血流播散至全身。例如,化脓性阑尾炎未干预时,细菌可经门静脉系统入血,诱发败血症。

    特殊人群易感性

    新生儿:免疫系统未发育成熟,脐部、皮肤黏膜屏障脆弱,易因感染扩散引发败血症;

    老年人:器官功能衰退,合并高血压、糖尿病等基础疾病,感染进展快且难以局限;

    孕妇:孕期免疫力相对低下,尿路感染、生殖道感染风险增加,病原体易上行入血。

    医源性及其他诱因

    长期留置中心静脉导管、导尿管易带入病原体;严重创伤、烧伤破坏皮肤屏障;滥用广谱抗生素导致耐药菌感染;营养不良、贫血等也降低机体抵抗力,增加败血症发病风险。

    提示:败血症进展迅速,需早期识别(如高热、寒战、休克)并及时就医,重点预防皮肤黏膜感染、控制基础疾病及规范使用抗生素。

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