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会厌炎是怎么引起的呢

2026年01月26日 22:09:37
病情描述:

会厌炎是怎么引起的呢

医生回答(1)
  • 李永贺
    李永贺主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    会厌炎主要由感染性因素引起,其中细菌感染是核心病因,流感嗜血杆菌b型(Hib)、肺炎链球菌等致病菌为常见病原体,病毒感染或非感染性因素(如创伤、过敏)也可能诱发。

    一、感染性因素

    细菌感染是会厌炎的主要病因,其中流感嗜血杆菌b型(Hib)在未接种Hib疫苗的儿童中占比可达多数病例。研究显示,Hib通过呼吸道吸入后黏附于会厌黏膜,引发黏膜下炎症,导致会厌充血、水肿。其他致病菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等,尤其在成人病例中,此类细菌感染占比逐渐上升。病毒感染中,腺病毒、呼吸道合胞病毒等可直接侵袭会厌黏膜,破坏黏膜屏障,部分病毒感染后易继发细菌感染,增加会厌炎风险。

    二、非感染性诱发因素

    创伤与机械损伤是重要诱因,如喉镜检查、气管插管、异物(鱼刺、食物残渣)刺入会厌等,可导致黏膜完整性破坏,引发局部炎症反应。过敏反应中,对花粉、尘螨等过敏原的Ⅰ型超敏反应,可通过IgE介导的血管通透性增加,导致会厌黏膜水肿。长期吸烟或酗酒者,烟雾及酒精成分会破坏会厌黏膜纤毛功能,降低局部免疫力,使黏膜更易受细菌侵袭。

    三、特殊人群易感性

    儿童(5岁以下)是高发群体,免疫系统尚未发育成熟,且未接种Hib疫苗的儿童缺乏特异性抗体,Hib感染风险显著升高。成人中,长期吸烟者、酗酒者因黏膜防御能力下降,风险增加。糖尿病患者(尤其血糖控制不佳者)、HIV感染者或长期使用糖皮质激素者,因免疫力低下,易发生细菌定植或感染扩散。有鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道感染病史者,炎症可能向下蔓延至会厌,诱发会厌炎。

    四、注意事项

    儿童建议按时接种Hib疫苗,降低感染风险;成人应戒烟限酒,减少黏膜刺激。若出现咽痛、吞咽困难、呼吸困难等症状,需立即就医,避免延误治疗。

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