老感觉想尿是怎么回事问

频繁尿意（尿频、尿急）可能由泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病、膀胱过度活动症或药物/心理因素等引起，需结合伴随症状及检查明确原因。

一、泌尿系统感染（UTI）

细菌感染（如大肠杆菌）引发膀胱炎或尿道炎时，膀胱黏膜受刺激，导致频繁排尿感，常伴尿痛、尿液浑浊或发热。女性因尿道短、卫生习惯等更易发病，需查尿常规确诊，常用抗生素（如左氧氟沙星）治疗，孕妇、老年人需在医生指导下用药。

二、前列腺增生（BPH）

中老年男性常见，前列腺组织增生压迫尿道，表现为夜间尿频、尿流变细、排尿等待，严重时尿潴留。需做前列腺超声、PSA检查排除前列腺癌，药物（如特拉唑嗪、非那雄胺）可缓解症状，急性尿潴留需紧急导尿。

三、糖尿病

血糖升高致尿糖增多，引发渗透性利尿，出现多饮、多食、体重下降伴尿频。需检测空腹/餐后血糖及糖化血红蛋白，控糖（如二甲双胍）是关键，特殊人群（如儿童）若出现不明尿频，需排查1型糖尿病。

四、膀胱过度活动症（OAB）

膀胱感觉过敏或神经调节异常所致，表现为尿急、憋不住尿，无器质性病变（如间质性膀胱炎）。中青年女性多见，可通过行为训练（定时排尿）或M受体拮抗剂（如托特罗定）改善，孕妇、青光眼患者慎用药物。

五、非疾病因素

药物（如利尿剂）、心理压力（焦虑）、生理压迫（孕妇子宫）、老年女性尿道黏膜萎缩（雌激素减少）均可致尿频。特殊人群中，孕妇需排除感染，老年女性建议补充雌激素缓解尿道黏膜干燥，长期服药者需调整药物方案。

特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者需严格控糖/监测血糖；老年男性排尿困难加重时（如尿流中断），需警惕前列腺癌或尿潴留；儿童尿频伴腹痛、发热时，优先排查尿路感染。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。