哌拉西林钠舒巴坦钠的作用问

哌拉西林钠舒巴坦钠的核心作用是通过抑制细菌细胞壁合成并克服β-内酰胺酶耐药性，用于治疗产酶细菌引发的中重度感染。

作用机制

该药物为哌拉西林（广谱青霉素类抗生素）与舒巴坦（β-内酰胺酶抑制剂）的复方制剂。哌拉西林通过抑制细菌细胞壁黏肽合成发挥杀菌作用；舒巴坦可不可逆结合β-内酰胺酶，保护哌拉西林不被分解，从而增强对产酶耐药菌株的抗菌活性。

适用感染类型

主要用于产β-内酰胺酶细菌引起的中重度感染，包括：

呼吸道感染：肺炎（尤其合并耐药菌感染）、急性细菌性鼻窦炎；

泌尿系统感染：复杂性尿路感染、肾盂肾炎；

腹腔感染：急性胆囊炎、腹膜炎；

妇科感染：子宫内膜炎、输卵管炎；

皮肤软组织感染、败血症及其他严重感染。

抗菌谱特点

覆盖产β-内酰胺酶的革兰阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等）及部分革兰阳性菌（如不产酶的链球菌），但对不产酶的耐药菌效果有限，需结合药敏试验选择。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期妇女：仅在明确必要时使用，避免非必要暴露；哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳。

儿童：儿童用药安全性与有效性已验证，需按体重调整剂量，新生儿及婴儿慎用。

老年人：随年龄增长肾功能下降，需监测肾功能调整剂量，避免过量蓄积。

肾功能不全患者：严重肾功能不全者（肌酐清除率＜30ml/min）禁用，轻中度患者需根据肌酐清除率调整剂量。

不良反应与禁忌

常见不良反应：皮疹、恶心、腹泻（约5%~10%），偶见中性粒细胞减少、转氨酶升高；严重过敏反应（如过敏性休克）罕见但需紧急处理。

禁忌：对青霉素类或舒巴坦过敏者禁用；青霉素皮试阳性者禁用。用药前需确认过敏史，皮试阴性者方可使用。