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多耐会传染给别人吗

2026年01月26日 22:15:47
病情描述:

多耐会传染给别人吗

医生回答(1)
  • 李敏然
    李敏然副主任医师

    暨南大学附属第一医院 向他提问

    多重耐药菌(简称"多耐")会通过接触等途径传染给他人,尤其在医疗环境中风险较高。

    一、多耐的传染性基础

    多耐是对3类及以上抗生素耐药的病原菌(如MRSA、鲍曼不动杆菌),自身无独立传播能力,但通过接触污染的手、物品或空气传播给易感者。临床研究显示,医院内多耐感染率每增加1%,患者平均住院日延长2.3天,耐药菌传播是主要诱因。

    二、高危易感人群

    长期使用广谱抗生素(如头孢类、碳青霉烯类)、免疫功能低下者(糖尿病、肿瘤放化疗患者)、接受侵入性操作(导管、呼吸机)的住院患者,以及老年慢性病(心衰、慢阻肺)患者,因皮肤黏膜屏障脆弱或菌群失衡,易成为多耐定植或感染源。

    三、主要传播途径与场景

    多耐以接触传播为主:①直接接触(医护/家属接触患者分泌物、创面);②间接接触(污染的手、医疗器械、床品);③空气传播罕见(如结核杆菌)。医院是核心场景(ICU、血液科多耐检出率超20%),家庭中因共用毛巾、未消毒餐具也可能传播。

    四、核心预防措施

    手卫生:医护及家属需用七步洗手法,或速干手消毒剂;

    环境管理:高频接触表面(门把手、床栏)用含氯消毒剂擦拭,医疗器械严格灭菌;

    隔离管控:多耐感染患者需单间隔离,医护穿专用防护装备;

    抗生素管理:避免自行使用万古霉素、哌拉西林等广谱抗生素,遵医嘱规范用药。

    五、特殊人群注意事项

    免疫力低下者(老人、儿童、HIV患者):避免接触公共环境,出现发热、局部红肿需立即就医;

    孕产妇与新生儿:产房、新生儿科需强化消毒,陪护者全程戴手套口罩;

    肿瘤放化疗患者:定期监测耐药菌定植,感染后优先隔离治疗,避免交叉感染。

    提示:多耐传播可防可控,关键在于减少接触污染、规范诊疗行为。

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