前列腺增生伴钙化是什么问

前列腺增生伴钙化是中老年男性常见的前列腺组织良性病变，表现为前列腺细胞增殖（增生）与钙盐沉积（钙化）并存，两者常相互关联，随年龄增长发病率显著升高。

一、核心定义与本质

是前列腺实质内良性病理改变：增生由前列腺间质和腺体组织异常增殖引起，钙化为局部代谢产物（如炎症渗出物、脱落细胞）与钙盐结合沉积，形成微小结石或斑块，多位于腺管内。

二、主要成因

年龄因素：＞50岁男性发病率超50%，随年龄增长雄激素受体敏感性下降，腺体增殖加速；

激素失衡：睾酮转化为双氢睾酮（DHT）增加，刺激前列腺细胞增殖；

慢性刺激：既往前列腺炎、反复尿路感染或尿液反流（尿道压力异常）可诱发局部炎症，促进钙盐沉积。

三、典型临床表现

多数患者无症状，仅在体检时发现钙化灶；若增生压迫尿道，出现尿频（尤其夜尿＞2次）、排尿延迟、尿流细弱、尿不尽感，严重时伴尿潴留；钙化合并前列腺炎时，可能有腰骶部、会阴部隐痛或不适。

四、诊断与鉴别要点

影像学：经直肠超声为首选，可显示增生结节与强回声钙化灶；

实验室检查：尿常规排除感染，血清PSA（游离PSA/总PSA比值＞0.16提示风险低）排除前列腺癌；

必要时行前列腺MRI或穿刺活检，避免漏诊恶性病变。

五、处理原则

无症状者：每年复查尿常规、PSA及超声，观察变化；

轻度症状：α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（非那雄胺）缓解排尿困难，改善生活方式（避免久坐、酒精）；

严重梗阻：残余尿量＞200ml或反复尿潴留者，建议经尿道前列腺电切术（TURP），钙化灶无需单独治疗；

特殊人群：糖尿病、肾功能不全患者用药需监测肝肾功能，手术前需控制血糖、血压，避免出血风险。