排尿刺痛是什么原因问

排尿刺痛的核心原因：排尿刺痛多提示泌尿系统或生殖系统存在炎症、梗阻或感染，最常见于尿路感染、尿路结石、前列腺炎等疾病，需结合伴随症状及高危因素综合判断。

尿路感染（最常见）：多由大肠杆菌等细菌经尿道上行感染，炎症刺激尿道黏膜引发刺痛、灼热感，伴尿频、尿急、尿液浑浊。孕妇因输尿管蠕动减慢易感染，糖尿病患者免疫力低下且神经源性膀胱风险高。建议及时就医，尿常规可见白细胞/细菌升高，必要时抗感染治疗。

尿路结石（膀胱/尿道结石）：结石阻塞或摩擦尿道黏膜引发刺痛，常伴血尿、排尿中断或尿流细弱，疼痛可向腰腹部放射。长期憋尿、饮水不足、代谢异常（如高钙尿症）为主要诱因，老年男性因前列腺增生易继发结石。建议超声检查明确结石位置，必要时碎石/手术治疗。

前列腺炎（男性高发）：病原体感染或非感染性炎症刺激前列腺及尿道，表现为尿道刺痛、尿频、会阴部坠胀，久坐、憋尿、饮酒可诱发或加重。中青年男性因前列腺充血风险高，需警惕不良生活习惯。建议前列腺液检查及尿常规确诊，规范抗炎治疗。

性传播疾病（如淋病/衣原体感染）：不洁性接触后，淋球菌或衣原体侵犯尿道黏膜引发刺痛、灼热感，伴尿道脓性/黏液分泌物、红肿，严重时可伴发热。有高危性行为史者需立即就医，性伴侣需同步治疗。建议分泌物涂片/核酸检测确诊，及时用敏感抗生素治疗。

尿道黏膜损伤/异物：外伤、导尿等操作或性生活过度摩擦导致黏膜损伤，表现为刺痛、轻微出血或异物感，合并感染时可出现尿频、尿急。频繁性生活者或有尿道操作史者需警惕。建议泌尿外科检查排除异物，局部清洁后对症处理。

排尿刺痛需优先排查感染性疾病，特殊人群（孕妇、糖尿病患者、老年男性等）及高危因素（不洁性接触、长期憋尿）者应尽早就诊，避免延误病情。