长鼻息肉怎么治疗问

鼻息肉治疗需结合病因、息肉程度及全身状况，以药物控制炎症、必要时手术切除为主，辅以生活方式调整与长期管理，特殊人群需个体化方案。

药物治疗为基础

鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）是一线用药，需规律使用以减轻鼻黏膜水肿；合并急性感染或严重鼻塞时，短期口服激素（如泼尼松）可快速缓解症状；抗组胺药（氯雷他定）、黏液促排剂（桉柠蒎）可辅助改善鼻腔引流。孕妇、儿童需在医生指导下选择药物。

手术适用于中重度病例

药物治疗3-6个月无效、息肉阻塞鼻腔/鼻窦（如影响睡眠、嗅觉丧失）时，需行鼻内镜手术切除息肉并开放鼻窦。术前需评估心肺功能，术后坚持鼻腔冲洗（生理盐水）与定期复查（清理分泌物），防止粘连复发。老年或合并高血压、糖尿病者需加强术前风险评估。

控制诱因与基础疾病

避免过敏原（花粉、尘螨）、刺激物（烟草、油烟），每日用生理盐水鼻腔冲洗清洁黏膜；积极治疗哮喘、过敏性鼻炎等基础病。过敏体质者需查过敏原并严格规避，吸烟者必须戒烟，以减少鼻黏膜刺激与炎症复发。

顽固性息肉需进阶治疗

对药物或手术无效的复发性息肉，可考虑生物制剂（如dupilumab，适用于严重哮喘合并鼻息肉）或免疫调节剂（如环孢素），需符合严格适应症并遵医嘱。此类治疗多针对特定病例，需经多学科团队评估。

长期随访防复发

鼻息肉易复发，术后或药物维持期需每3-6个月复查鼻内镜，清理分泌物并评估鼻黏膜状态；坚持鼻用激素低剂量维持治疗，避免突然停药。儿童、老年患者建议缩短复查周期，密切监测鼻塞、流涕等症状变化。

总结：鼻息肉治疗需“药物+手术+诱因控制+长期管理”综合策略，特殊人群（孕妇、过敏体质、合并基础病者）需个体化方案，建议在耳鼻喉科医生指导下规范治疗。