前列腺增生的检查方法是什么问

前列腺增生的检查方法主要包括前列腺指诊、超声检查、血清前列腺特异性抗原(PSA)检测、尿流动力学检查及膀胱镜检查，具体需结合患者症状及病史选择。

前列腺指诊

医生通过直肠指检触诊前列腺大小、质地及表面情况，正常前列腺约核桃大小，质地中等、表面光滑。可初步判断前列腺增生程度及有无结节。注意事项：检查前需排空膀胱，急性前列腺炎期应避免操作，以防感染扩散。

超声检查

分为经直肠超声（TRUS）和经腹部超声（TAUS）。TRUS能清晰显示前列腺结构、测量体积、评估有无低回声结节，是诊断金标准之一；TAUS操作简便，适合初筛。注意事项：经直肠超声需排空直肠内容物，经腹部超声需适度憋尿。憋尿困难者（如老年患者）优先选择TRUS。

血清PSA检测

前列腺特异性抗原（PSA）升高可能提示前列腺增生或前列腺癌风险，需结合游离PSA/总PSA比值（f/tPSA）鉴别。检查前需避免前列腺按摩、导尿、射精等操作，急性前列腺炎或尿路感染也可能导致PSA升高，需结合临床判断。

尿流动力学检查

评估排尿功能，包括最大尿流率（Qmax）、残余尿量、逼尿肌压力等，明确梗阻程度及膀胱功能状态。适用于有明显排尿困难（如尿线细、尿等待）者。注意事项：检查前需排空膀胱，严重下尿路梗阻者可能需特殊操作预案。

膀胱镜检查

直接观察尿道、膀胱颈及前列腺部尿道，明确梗阻部位、程度及合并病变（如结石、肿瘤）。为有创检查，需局部麻醉，可能出现尿道损伤、出血等并发症。适用于合并其他疾病或术前评估者，严重中叶增生可能增加操作难度。

综上，临床需结合患者症状、体征及检查结果综合判断，特殊人群（如合并尿潴留、肾功能不全者）应个体化选择检查方式，避免过度检查或漏诊。