前列腺病如何治疗问

前列腺病（前列腺炎、增生、癌）的治疗需结合类型、症状及个体情况，以科学诊断为前提，通过药物、生活方式及必要手术综合干预。

一、明确诊断是前提

前列腺病类型多样（前列腺炎、增生、癌），治疗差异大。需通过尿常规、前列腺超声、PSA（前列腺特异性抗原）检测等明确类型：前列腺炎需区分细菌性/非细菌性；增生与年龄相关，需排除前列腺癌；前列腺癌需病理活检确诊。避免盲目用药，特殊人群（如孕妇、儿童）需额外评估禁忌。

二、药物治疗需对症

细菌性前列腺炎以抗生素（如左氧氟沙星）为主；增生患者常用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）；疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）。植物制剂（锯叶棕果实提取物等）可辅助改善症状。用药需遵医嘱，避免长期滥用，肝肾功能不全者、孕妇禁用氟喹诺酮类等药物。

三、生活方式干预是基础

避免久坐（每小时起身活动）、憋尿，减少辛辣刺激饮食，戒烟限酒；规律作息，适度运动（如快走、凯格尔运动）增强盆底肌功能；前列腺炎患者适度规律排精（每周1-2次）可促进恢复；增生患者避免过度性生活加重充血。

四、物理与手术干预

前列腺炎可辅助温水坐浴（40℃温水，每次15分钟）或医生指导下前列腺按摩；增生药物无效、反复尿潴留者考虑经尿道前列腺电切术（TURP）；前列腺癌以手术（根治术）、放疗或内分泌治疗为主，早诊早治可显著改善预后。手术前需多学科评估心肺功能及耐受性。

五、特殊人群需个体化管理

糖尿病患者需严格控糖，避免前列腺炎反复；老年增生合并肾积水者优先导尿解除梗阻；前列腺癌患者需定期复查PSA（每3-6个月）。孕妇禁用喹诺酮类、非那雄胺等致畸药物；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积。