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为什么过敏性鼻炎一到冬天就发作

2026年01月26日 15:44:10
病情描述:

为什么过敏性鼻炎一到冬天就发作

医生回答(1)
  • 张辉
    张辉主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    过敏性鼻炎冬季高发,核心原因是冷空气刺激、室内外温差波动、尘螨霉菌聚集及鼻黏膜干燥等多重因素叠加诱发。

    冷空气直接刺激鼻黏膜

    鼻腔黏膜富含冷觉感受器,冬季冷空气(温度<5℃)接触鼻黏膜时,可直接触发肥大细胞释放组胺,引发速发性过敏反应。临床研究显示,鼻腔温度每下降10℃,鼻黏膜血管收缩幅度增加20%,导致鼻痒、打喷嚏等症状显著加重。

    室内外温差诱发神经敏感性

    冬季室内外温差常>15℃,鼻黏膜血管反复收缩扩张(如从暖气房到户外),刺激三叉神经末梢,使过敏阈值降低。《临床过敏与免疫》期刊数据表明,温差>10℃人群的鼻炎发作频率比温差<5℃者高40%。

    室内尘螨霉菌大量滋生

    门窗紧闭导致室内湿度>60%,为尘螨(以人体皮屑为食)和霉菌提供理想繁殖环境。临床监测显示,冬季卧室尘螨浓度比夏季高35%,其排泄物中含强致敏原Derp1,可使过敏患者鼻黏膜局部IgE抗体水平升高50%。

    室外污染物替代花粉

    冬季花粉减少,但燃煤取暖、汽车尾气等产生的颗粒物(PM2.5、一氧化碳)显著增加。颗粒物直径<10μm时易附着鼻黏膜,诱发迟发性过敏反应,此类“非花粉性过敏原”是冬季鼻炎的重要诱因。

    鼻黏膜干燥削弱屏障功能

    冬季空气湿度<30%,鼻黏膜水分流失加速,黏膜纤毛清除功能下降35%,屏障功能减弱。《中国临床医学》研究证实,干燥环境下鼻腔黏膜含水量降至65%,对过敏原的清除能力降低,易诱发炎症反应。

    特殊人群注意事项:儿童鼻腔黏膜厚度仅成人1/3,老年萎缩性鼻炎患者需重点加强鼻腔保湿,建议每日用医用生理盐水喷雾清洁(2-3次),外出佩戴防霾口罩,减少冷空气及污染物接触。药物治疗可选用氯雷他定、布地奈德鼻喷剂等,但需遵医嘱使用。

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