右侧附件巧克力囊肿月经延迟咋办问

右侧附件巧克力囊肿合并月经延迟，多因囊肿影响卵巢排卵及激素分泌所致，需结合检查明确原因，优先排除妊娠，再根据囊肿大小、症状及生育需求选择药物或手术治疗。

一、明确月经延迟原因

巧克力囊肿（子宫内膜异位症）会破坏卵巢正常组织，影响排卵功能或激素平衡，导致月经周期紊乱。此外，需优先排除妊娠（有性生活者）、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等其他疾病。

二、优先排除妊娠及基础检查

血/尿HCG检测：有性生活女性月经延迟1周以上，需先排除妊娠可能。

影像学与激素检查：经阴道超声明确囊肿大小（＜5cm为小囊肿，≥5cm为大囊肿）、形态；结合CA125、性激素六项（FSH、LH、E2）评估卵巢功能及囊肿性质。

三、针对性治疗方案

药物治疗：轻中度囊肿、症状较轻者，可短期用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）调节月经周期、缩小囊肿。

手术治疗：囊肿直径≥5cm、痛经/盆腔痛明显或药物无效者，建议腹腔镜下囊肿剥除术；备孕女性优先保守治疗，无生育需求、症状重者可考虑手术。

四、特殊人群注意事项

备孕女性：尽量避免手术，优先药物控制囊肿，定期监测排卵功能，必要时辅助生殖技术。

绝经后女性：囊肿可能因激素下降缩小，但仍需随访（每年1次超声），警惕囊肿恶变（CA125升高需警惕）。

五、日常管理与随访

规律作息，避免熬夜、过度劳累，减少咖啡因摄入。

经期避免剧烈运动，减少盆腔刺激；无生育需求者，遵医嘱使用避孕药调节周期。

每3-6个月复查超声，若囊肿短期内增大（＞3cm/6个月）或出现异常出血、疼痛加重，及时就医。

（注：以上内容为健康科普，具体诊疗需结合临床检查，药物使用需遵医嘱。）