入职体检乙肝两对半问

乙肝两对半是入职体检筛查乙肝病毒感染的核心指标，其结果需结合国家政策、肝功能及传染性综合判断，直接影响就业决策。

检查意义与指标

乙肝两对半检测五项指标：HBsAg（表面抗原）、HBsAb（表面抗体）、HBeAg（e抗原）、HBeAb（e抗体）、HBcAb（核心抗体）。其中，HBsAg阳性提示病毒感染，HBsAb阳性为保护性抗体，HBeAg阳性提示病毒复制活跃，HBeAb阳性提示传染性降低，HBcAb阳性提示既往或现症感染。

常见结果解读

①全阴性：未感染但无免疫力，需接种疫苗；②仅HBsAb阳性：有保护力，无需干预；③HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性（大三阳）：传染性强，需查肝功能；④HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性（小三阳）：传染性较弱，肝功能正常者不影响入职；⑤HBsAg、HBcAb阳性（小二阳）：需结合HBVDNA判断传染性。

入职体检政策与影响

根据《就业服务与就业管理规定》，乙肝病毒携带者（肝功能正常、HBVDNA阴性）不受就业歧视。仅活动性肝炎（ALT＞40U/L）或肝功能异常者可能影响入职，用人单位无权因乙肝阳性拒绝录用，除非能证明其传染性或病情严重。

特殊人群注意事项

①孕妇：孕中晚期查肝功能，阳性者咨询产科医生，无需过度担忧母婴传播；②乙肝家族史者：建议查HBVDNA定量，明确是否需预防；③肝功能异常者：先排查肝炎病因（如丙肝、脂肪肝），必要时抗病毒治疗（如恩替卡韦）后复查。

后续处理建议

①无抗体者：按0、1、6月接种3针重组酵母乙肝疫苗，1个月后复查抗体；②阳性者：必查肝功能、HBVDNA，由感染科医生评估是否需治疗；③禁用不明保肝药，避免加重肝损伤，务必遵循医嘱。