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开颅手术有几个危险期

2026年01月26日 15:46:25
病情描述:

开颅手术有几个危险期

医生回答(1)
  • 姚玉强
    姚玉强副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    开颅手术常见几个危险期:术后24-48小时内是脑水肿高峰期,可能致颅内压升高形成脑疝;术后3-7天可能面临颅内感染,有基础病史及不良生活方式者易出现;术后1-2周可能出现再出血,有基础病变、血压控制不佳及特殊时期女性等易发生。

    原因及情况:此阶段是脑水肿高峰期。开颅手术会对脑组织造成一定创伤,引发炎症反应,导致血管通透性增加,水分进入脑组织引起脑水肿。对于年龄较小的儿童,由于其脑组织代偿能力相对较弱,脑水肿可能进展更快;而老年人本身存在脑萎缩等基础情况,术后脑水肿对脑功能的影响也更为显著。如果脑水肿严重,可能会导致颅内压急剧升高,形成脑疝,这是非常危险的情况,会压迫重要的脑组织和神经,影响呼吸、心跳等重要生理功能。

    术后3-7天

    原因及情况:这一时期可能面临颅内感染等问题。开颅手术属于有创操作,存在颅内感染的风险。对于有糖尿病等基础病史的患者,由于自身免疫力相对较低,发生颅内感染的概率会增加。颅内感染后,会引起发热、头痛加剧、意识障碍等表现,严重时也会危及生命,需要密切监测患者的体温、脑脊液等情况来早期发现感染迹象。另外,对于生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒的患者,身体的抵抗力相对较差,也更容易在术后出现感染等并发症,影响危险期的顺利度过。

    术后1-2周

    原因及情况:此阶段可能出现再出血的情况。如果患者本身存在脑血管畸形等基础病变,或者术后血压控制不佳,血压波动较大,就容易导致手术部位再次出血。对于女性患者,在月经周期等特殊时期,体内激素水平的变化可能会对血压等产生一定影响,需要更加严密地监测血压,避免血压波动过大引发再出血。同时,对于患有高血压病史的患者,需要严格遵循医嘱控制血压,将血压维持在相对稳定的范围内,降低再出血的风险。

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