前列腺增生并钙化怎么办问

前列腺增生并钙化的核心处理原则：前列腺增生并钙化是中老年男性常见良性病变，需结合症状、影像学检查及个体化风险评估，通过生活方式调整、药物干预或手术治疗，同时警惕合并前列腺癌风险。

一、明确诊断与病情评估

需通过超声、PSA（前列腺特异性抗原）检测明确增生程度（如国际前列腺症状评分IPSS）及钙化范围（多为慢性炎症或愈合后瘢痕）。有排尿困难、尿潴留等症状者，需排除前列腺癌（PSA＞4ng/ml时需MRI或穿刺活检）；无症状钙化无需过度干预，定期复查即可。

二、基础生活方式调整

避免久坐、憋尿及辛辣刺激饮食，减少酒精摄入；每日饮水1500-2000ml（夜间适量减少），避免尿液浓缩刺激前列腺；规律排尿，避免膀胱过度充盈；适度运动（如快走、凯格尔运动）增强盆底肌功能；控制体重，减少肥胖对前列腺的压迫。

三、药物治疗针对增生症状

α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）可快速缓解排尿困难；5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）能缩小前列腺体积，需长期服用（6个月以上）；合并前列腺炎时，可短期使用抗生素（如左氧氟沙星）或植物制剂（锯叶棕果实提取物）。钙化本身无需单独用药。

四、手术或微创治疗指征

药物无效、反复尿潴留、血尿或肾功能损害者，需手术干预：经尿道前列腺电切术（TURP）为金标准，绿激光/钬激光等微创术式更安全；高龄或合并基础疾病者，可选择前列腺扩裂术等创伤较小的术式，需多学科评估手术耐受性。

五、特殊人群注意事项

糖尿病/高血压患者：慎用α受体阻滞剂（防体位性低血压），需监测血糖/血压；老年患者术后需加强护理，预防感染、深静脉血栓；合并PSA升高者需3-6个月复查，排除前列腺癌；孕妇/哺乳期女性禁用前列腺增生治疗药物。