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前列腺增生的治疗方法有哪些

2026年01月26日 16:23:28
病情描述:

前列腺增生的治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 任善成
    任善成副主任医师

    海军军医大学第一附属医院 向他提问

    前列腺增生治疗包括观察等待适用于症状较轻、身体状况差等老年患者需定期行PSA检测等评估病情;药物治疗中α受体阻滞剂可松弛平滑肌改善排尿困难需关注低血压等不良反应及老年血压监测,5α还原酶抑制剂可抑制睾酮转变使前列腺体积缩小需沟通性功能影响等;手术治疗经尿道前列腺电切术适中重度患者需注意出血等并发症风险及评估耐受能力,经尿道前列腺激光手术适体积适中患者具创伤小等优势需依病情选并考虑术后康复及个体差异。

    一、观察等待:适用于前列腺增生症状较轻、国际前列腺症状评分(IPSS)≤7分的患者,需定期行前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指检、尿流率等检查评估病情进展,若症状有进展则需调整治疗方案。此方式需结合患者年龄、基础健康状况等因素,对身体状况差、手术风险高的老年患者较适用。

    二、药物治疗:

    1.α受体阻滞剂:通过阻滞前列腺和膀胱颈部平滑肌表面肾上腺素能受体,松弛平滑肌以改善排尿困难症状,常见药物如坦索罗辛等,需关注患者可能出现的低血压等不良反应,老年患者需密切监测血压。

    2.5α还原酶抑制剂:抑制睾酮转变为双氢睾酮,使前列腺体积缩小、改善排尿症状,常用药物如非那雄胺等,该类药物可能影响性功能等,需与患者充分沟通并考虑个体情况。

    三、手术治疗:

    1.经尿道前列腺电切术(TURP):为治疗前列腺增生的经典术式,适用于中重度前列腺增生患者,通过内镜切除增生前列腺组织,疗效确切,但需注意出血、尿道狭窄等手术相关并发症风险,老年患者需评估手术耐受能力。

    2.经尿道前列腺激光手术:包括钬激光、绿激光等,具创伤小、恢复快等优势,适用于前列腺体积适中的患者,相比传统电切术出血风险低,不同激光术式需依患者具体病情选择,同时需考虑患者术后康复情况及个体差异。

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