艾滋病服药后的副作用问

艾滋病抗病毒治疗（ART）药物虽能有效控制病毒复制，但可能引发多种副作用，多数可通过科学管理缓解，需结合个体情况调整治疗方案。

一、消化系统反应

常见恶心、腹泻、食欲下降，多由核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）等药物刺激胃肠道所致。多数症状随治疗适应逐渐减轻，建议餐中或餐后服药可缓解不适。老年或胃肠功能较弱者需更密切观察，严重腹泻时需就医补充电解质，避免脱水。

二、代谢异常

脂肪分布改变（向心性肥胖、四肢消瘦）、血脂异常（高甘油三酯、胆固醇）及胰岛素抵抗（糖尿病风险）较常见，蛋白酶抑制剂（PIs）为主要诱因。需定期监测血脂、血糖，通过低油低盐饮食、适度运动改善代谢，必要时调整药物。合并糖尿病、高脂血症者需加强血糖血脂管理。

三、神经系统症状

头痛、头晕、乏力较普遍，部分患者出现抑郁、焦虑或认知功能改变，非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）或PIs可能诱发。症状多可逆，避免驾驶或操作机械，严重时需停药或换药，心理症状可结合心理干预。有精神病史或老年患者需谨慎用药。

四、血液系统变化

中性粒细胞减少、贫血、血小板降低多见于齐多夫定（AZT）等NRTIs，可能增加感染风险。需定期复查血常规，避免感染暴露（如避免去人群密集场所），必要时调整药物。肝肾功能不全者需更密切监测指标，及时发现异常。

五、皮肤及过敏反应

皮疹、药疹（NNRTIs高发）较常见，严重过敏反应罕见但致命（如Stevens-Johnson综合征）。轻度皮疹可观察，严重时停药或换药。用药前需明确过敏史，出现发热、黏膜损伤或大面积皮疹需立即就医。孕妇、哺乳期女性需评估用药风险，权衡利弊后决定。

（注：以上内容基于临床研究，具体用药方案需遵医嘱，不可自行调整。）