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被狗咬后应该怎么处理伤口

2026年01月26日 22:15:51
病情描述:

被狗咬后应该怎么处理伤口

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    被狗咬后伤口处理核心指南:被狗咬后,应立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,挤压伤口根部排出污血,随后尽快就医,根据暴露级别接种疫苗及必要时注射免疫球蛋白。

    一、伤口紧急处理

    立即用肥皂水或专用清洁剂与流动清水交替冲洗伤口,持续15分钟以上,彻底清除唾液及污染物;冲洗后用碘伏涂擦伤口消毒(禁用酒精直接涂抹);较深伤口(出血多、贯通伤)需按压止血,避免立即缝合;伤口含大量唾液时需反复冲洗至无明显残留。

    二、尽快就医评估

    咬伤后2小时内就医最佳,告知医生狗的来源(家养/流浪)、健康状态及咬伤细节(部位、深浅、出血情况);医生按暴露级别分级处置:Ⅰ级(接触/舔舐)仅需冲洗;Ⅱ级(轻微抓伤/少量出血)需冲洗+疫苗;Ⅲ级(深伤口/头面部/多出血)需冲洗+疫苗+被动免疫制剂。

    三、疫苗与被动免疫接种

    Ⅲ级暴露或免疫低下者需接种狂犬病疫苗(5针法:0、3、7、14、28天各1剂);免疫功能低下者可加强接种或检测抗体;家养犬咬伤可参考“十日观察法”(前提:家养犬健康、无异常行为,观察10天未发病可停后续接种),需医生评估。被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)用于Ⅲ级暴露,伤口周围浸润注射,与疫苗同期接种。

    四、特殊人群注意事项

    孕妇接种疫苗安全(WHO推荐);儿童按体重接种(剂量与成人一致);免疫缺陷者(如HIV、肿瘤放化疗者)需增加免疫球蛋白剂量并检测抗体;老年人需加强伤口清洁,避免感染风险。

    五、后续护理与观察

    伤口愈合期间保持清洁干燥,避免沾水或污染;遵医嘱服用抗生素(如阿莫西林)预防感染;接种后注意休息,观察发热、头痛、伤口红肿等异常;出现症状及时复诊。

    (注:具体处置需由专业医生评估,以上内容不替代医疗建议。)

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