小便红色的原因问

小便呈红色（血尿）的核心原因可分为生理性与病理性两类，前者多由饮食、药物引起，后者常提示泌尿系统或全身性疾病。

一、生理性因素

摄入甜菜根、红心火龙果等含天然色素的食物，或服用利福平、氨基比林等药物，可能导致尿液短暂变红，无尿频、尿急等不适，停用后1-2天内恢复正常，无需特殊处理。

二、泌尿系统感染

膀胱炎、尿道炎等感染性疾病，因细菌侵袭尿路黏膜引发出血，表现为尿液呈洗肉水色或鲜红色，常伴尿频、尿急、尿痛，尿液可浑浊。常见致病菌为大肠杆菌，需通过尿常规+尿培养明确诊断，及时抗感染治疗。

三、泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石等因结石摩擦尿路黏膜导致出血，典型症状为突发腰腹部绞痛、恶心呕吐，部分患者伴发热。需通过B超或CT定位结石位置，必要时碎石或手术排石，避免梗阻加重。

四、肾小球疾病

急性肾小球肾炎、IgA肾病等因肾小球滤过膜损伤，红细胞漏出至尿液，表现为肉眼血尿或镜下血尿，常伴蛋白尿、水肿、高血压。青少年及青壮年多见，需进一步检查肾功能、尿蛋白定量及肾穿刺活检明确病理类型。

五、全身性疾病或特殊情况

凝血功能障碍（如血友病）、血小板减少性紫癜等疾病，或剧烈运动后血红蛋白尿（运动性血尿），以及女性月经期经血污染尿液，均可导致尿液变红。需结合原发病史及血常规、凝血功能检查鉴别。

特殊人群注意事项

孕妇出现血尿需警惕妊娠高血压疾病或尿路感染；

老年人无痛性血尿（无疼痛症状）需高度怀疑泌尿系统肿瘤；

服用抗凝药（如华法林）者出现血尿，需立即排查出血风险。

就医建议

若尿液持续变红（排除饮食/药物因素），或伴发热、腰痛、浮肿、排尿困难等症状，应尽快就医，通过尿常规、泌尿系超声或CT检查明确病因，避免延误治疗。