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男人小便出血是什么原因造成的

2026年01月26日 18:13:06
病情描述:

男人小便出血是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 刘小彭
    刘小彭主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    男人小便出血(医学称血尿)多由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病、肿瘤或外伤等原因引起,中老年男性需警惕无痛性血尿可能。

    泌尿系统感染

    细菌(如大肠杆菌)或病毒感染膀胱、尿道或肾脏时,可引发黏膜充血出血。典型症状为尿频、尿急、尿痛,或伴随腰痛、发热。尿常规可见白细胞与红细胞升高,尿培养可明确病原体。治疗以抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)为主,需足疗程用药,糖尿病或免疫力低下者易反复感染。

    泌尿系结石

    肾结石、输尿管结石或膀胱结石摩擦黏膜,易导致出血。常伴随腰腹部绞痛、恶心呕吐,部分患者仅表现为镜下血尿。B超或CT可定位结石,治疗需结合结石大小选择药物排石(如坦索罗辛)、体外碎石或手术取石。老年男性或长期卧床者症状可能不典型,需及时排查。

    前列腺疾病

    前列腺炎(急性/慢性)或前列腺增生(中老年男性高发)均可致血尿。前列腺炎多伴尿频、尿急、会阴部不适,增生则因排尿梗阻损伤尿道黏膜。诊断需结合前列腺液检查、超声,治疗药物包括α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、非那雄胺等。糖尿病患者感染风险高,需严格控糖。

    泌尿系统肿瘤

    膀胱癌、肾癌是中老年男性无痛性血尿的主要原因。膀胱癌典型表现为间歇性全程血尿,肾癌常伴腰痛、腹部肿块。早期诊断依赖CT/MRI,手术切除或放化疗可显著改善预后。需强调:40岁以上男性出现无痛性血尿,务必及时排查肿瘤风险。

    其他原因

    外伤(如撞击、手术)、抗凝药物(华法林、阿司匹林)或全身性疾病(如血液病、高血压肾损害)也可能引发血尿。特殊人群如孕妇、肾功能不全者需格外注意:孕妇慎用肾毒性药物,肾功能不全者需避免脱水,以防加重出血。

    提示:血尿可能是严重疾病信号,建议尽快就医,通过尿常规、超声等检查明确病因,避免延误治疗。

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