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怎么样治过敏性鼻炎

2026年01月26日 22:23:38
病情描述:

怎么样治过敏性鼻炎

医生回答(1)
  • 祝小林
    祝小林主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    过敏性鼻炎可通过明确常见过敏原并避免接触如花粉、尘螨、动物毛发等,药物治疗包括能快速缓解症状的抗组胺药、中重度首选的鼻用糖皮质激素、对鼻塞流涕有效的白三烯受体拮抗剂及可预防发作的肥大细胞稳定剂,免疫治疗适用于常规药物无效者需规范进行,还可通过鼻腔冲洗清除过敏原等,儿童优先选安全方法、孕妇用药需经医生评估利弊、老年人需考虑药物相互作用并观察用药反应。

    一、避免接触过敏原

    通过病史询问、过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)明确常见过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩;室内使用空气净化器、防螨床品以减少尘螨接触;避免接触宠物毛发等。

    二、药物治疗

    1.抗组胺药:分为口服与鼻用,可快速缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状,如氯雷他定等。

    2.鼻用糖皮质激素:为中重度过敏性鼻炎首选药物,能有效减轻鼻黏膜炎症,改善鼻塞、流涕等症状,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。

    3.白三烯受体拮抗剂:对鼻塞、流涕等症状有效,如孟鲁司特钠等。

    4.肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠鼻喷雾剂,可预防症状发作。

    三、免疫治疗

    包括舌下含服免疫治疗(SLIT)和皮下注射免疫治疗(SCIT),通过逐步增加过敏原剂量使机体对过敏原产生耐受,减轻症状,需在医生指导下规范进行,适用于常规药物治疗无效者。

    四、鼻腔冲洗

    使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻塞症状,每日进行1-2次。

    五、特殊人群注意事项

    儿童:优先选择安全性高的治疗方法,避免使用不适合的药物,需在医生专业评估下进行治疗。

    孕妇:用药需谨慎,应经医生评估利弊后选择合适药物。

    老年人:需考虑药物相互作用,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切观察用药反应。

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