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艾滋病进入发病期的特征有哪些

2026年01月26日 15:10:57
病情描述:

艾滋病进入发病期的特征有哪些

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    艾滋病进入发病期(即艾滋病期)是HIV感染后免疫系统严重受损阶段,核心特征为CD4+T淋巴细胞显著降低、机会性感染及肿瘤高发,主要表现为持续发热、体重骤降、反复感染等症状。

    免疫功能严重受损

    发病期患者CD4+T淋巴细胞计数通常<200个/μL(部分患者可<50个/μL),免疫功能全面崩溃,无法抵御病原体侵袭,感染风险显著升高,甚至合并严重机会性感染或恶性肿瘤。

    机会性感染高发

    因免疫力低下,易发生多种机会性感染:呼吸系统以肺孢子菌肺炎(PCP)、肺结核常见,表现为咳嗽、气短、发热;消化系统以隐孢子虫病、巨细胞病毒肠炎为主,出现慢性腹泻、腹痛;神经系统可发生弓形虫脑病、结核性脑膜炎,伴头痛、意识障碍等。

    恶性肿瘤风险增加

    典型恶性肿瘤包括卡波西肉瘤(KS),表现为皮肤、黏膜或内脏出现紫红色斑块、结节;非霍奇金淋巴瘤(NHL)可累及淋巴结、胃肠道等,伴无痛性淋巴结肿大、发热、体重快速下降,严重影响生存质量。

    全身消耗性症状

    持续发热(>38℃,持续1个月以上)、不明原因体重骤降(3个月内下降>10%)、慢性腹泻(每日>3次,持续1个月)、极度乏力、夜间盗汗,严重者出现恶病质(全身衰竭、营养不良),需紧急干预。

    特殊人群注意事项

    儿童:生长发育迟缓、反复感染(如中耳炎、肺炎),易合并营养不良;

    老年人:症状不典型,常合并高血压、糖尿病等基础病,病情进展快,需加强多学科管理;

    孕妇:母婴传播风险高,胎儿感染率可达30%-50%(未干预时),需尽早启动抗病毒治疗(ART);

    合并乙肝/丙肝者:病毒复制活跃,肝功能损伤更严重,治疗难度增加,需同时监测肝功能。

    (注:本内容仅提供医学信息,具体诊断及治疗需遵医嘱。)

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