外伤引起脑出血怎么办问

外伤引起脑出血需立即就医，首要措施包括保持安静、控制血压、避免不当移动，同时尽快送医接受影像学检查与针对性治疗。

一、现场紧急处置原则

立即让患者平卧，头偏向一侧防呕吐物窒息；禁止随意移动或摇晃头部，尤其颈部损伤时；若有开放性伤口，用无菌纱布轻压止血（勿用力按压骨折处）；保持环境安静，避免强光刺激，监测血压（收缩压＞180mmHg时及时告知医生）。

二、快速送医与途中监护

黄金救治时间为30分钟内，立即拨打急救电话送医；途中密切观察意识（呼之是否应答）、呼吸（是否急促/暂停）及脉搏，避免颠簸；若呕吐，及时清理口腔分泌物，防止误吸。

三、医院诊断与检查流程

入院后24小时内完成头颅CT平扫，明确出血部位、量及中线结构移位；同步监测血压、心率、血氧饱和度，完善血常规、凝血功能（排除凝血障碍）；必要时行MRI或脑血管造影，排查合并脑挫裂伤或血管损伤。

四、治疗策略（分情况实施）

保守治疗：适用于少量出血者，采用甘露醇/呋塞米脱水降颅压，氨甲环酸止血，控制血压（目标＜160/90mmHg），营养神经药物（如甲钴胺）支持；

手术干预：大量出血（幕上＞30ml、幕下＞10ml）或颅内压增高时，行开颅血肿清除或微创钻孔引流；特殊人群（孕妇/儿童）需多学科会诊，优先权衡治疗风险。

五、康复期与特殊人群管理

康复期需遵医嘱逐步开展肢体/语言功能训练，避免情绪激动；控制基础病（高血压、糖尿病），定期复查头颅CT；老年人预防深静脉血栓与肺部感染，儿童关注神经发育评估，孕妇调整抗凝药物至最低有效剂量。

核心提示：外伤后头痛、呕吐、意识模糊为脑出血高危信号，120分钟内干预可降低致残率。患者及家属需严格配合医疗团队，避免自行用药或延误治疗。