脑垂体瘤的早期症状有哪些问

脑垂体瘤早期症状因肿瘤类型（功能性/无功能性）及大小存在差异，主要表现为激素分泌异常相关症状和肿瘤压迫周围组织症状，部分患者可无明显症状，多因体检或其他检查偶然发现。

一、激素分泌异常相关症状（功能性垂体瘤为主）

1.泌乳素分泌异常表现：女性月经紊乱、闭经、非哺乳期溢乳，男性性功能减退、乳房发育，此类症状在女性中更常见，可能影响生育。

2.生长激素分泌异常表现：成人出现肢端肥大（手脚增大、面容改变），儿童因生长激素过量致巨人症，分泌不足则生长迟缓。

3.促肾上腺皮质激素分泌异常表现：向心性肥胖（躯干脂肪堆积、四肢纤细）、满月脸、皮肤紫纹，可伴随高血压、血糖升高。

4.促甲状腺激素分泌异常表现：心悸、手抖、体重下降等甲亢症状。

二、肿瘤压迫周围组织症状（无论功能性或无功能性）

1.视神经压迫表现：早期出现视力下降（看东西模糊）、视野缺损（双颞侧视野范围缩小，即看东西两侧有盲区），严重时可致失明。

2.头痛症状：多为鞍区或眼眶周围持续性隐痛，随肿瘤增大可能加重，突破鞍膈时可引发剧烈头痛。

3.垂体功能减退表现：因肿瘤压迫导致激素分泌不足，成人可出现乏力、怕冷、皮肤干燥、体重增加；儿童患者因生长激素分泌不足表现为生长迟缓。

三、特殊人群症状特点

1.儿童患者：以生长发育异常为主要表现，巨人症（身高显著超过同龄人）或生长迟缓（身高低于同年龄、同性别儿童平均水平），青春期发育提前或延迟。

2.女性患者：月经紊乱、溢乳需警惕泌乳素瘤，向心性肥胖、满月脸提示促肾上腺皮质激素瘤，老年女性症状易被误认为更年期症状。

3.老年患者：无功能性垂体瘤早期多表现为头痛、视力下降，激素不足相关症状如乏力、体重变化易被忽视，需结合影像学检查明确诊断。