尿频尿血的原因问

尿频尿血是泌尿系统或全身性疾病的典型信号，常见病因包括感染、结石、肿瘤、前列腺病变及其他因素，需结合症状、病史及影像学检查明确诊断。

泌尿系统感染（膀胱炎/尿道炎）

细菌（如大肠杆菌）侵袭尿道或膀胱黏膜引发炎症，表现为尿频、尿急、尿痛，严重时黏膜充血破裂出现肉眼血尿或镜下血尿。女性因尿道短、糖尿病患者免疫力低下时高发，建议及时查尿常规+尿培养，明确病原体后使用敏感抗生素（如左氧氟沙星）治疗。

尿路结石（肾/输尿管/膀胱结石）

草酸钙、尿酸盐等成分形成的结石在尿路移动时损伤黏膜，导致出血，典型伴随症状为腰腹部绞痛、排尿困难或尿频。儿童需排查先天性尿路畸形，老年人应警惕尿酸结石，建议通过泌尿系超声或CT定位结石，必要时行碎石或手术排出。

膀胱/肾脏肿瘤（膀胱癌/肾癌）

40岁以上人群，尤其是无痛性肉眼血尿需高度警惕，肿瘤破溃或侵犯血管可引发血尿。膀胱癌常伴尿路刺激征，肾癌可触及腰部肿块，男性前列腺癌转移至膀胱时也可能出现类似症状，建议尽早行膀胱镜、泌尿系CT检查明确诊断。

前列腺疾病（男性特有）

前列腺增生（50岁以上高发）压迫尿道致排尿次数增多，炎症刺激或毛细血管破裂引发血尿；前列腺炎多见于中青年男性，伴会阴部不适。需结合PSA（前列腺特异性抗原）、尿常规及超声鉴别，避免久坐、憋尿，必要时口服α受体阻滞剂或抗炎药。

其他因素

糖尿病肾病致微血管损伤、血小板减少性紫癜等凝血功能异常，或盆腔外伤、抗凝药物（华法林）影响黏膜出血；儿童、孕妇、老年人需额外警惕：儿童排查先天畸形，孕妇警惕妊娠合并感染，老年需结合肿瘤筛查。

出现上述症状应尽快至泌尿外科/肾内科就诊，完善尿常规、泌尿系超声、CT等检查，明确病因后规范治疗，避免延误病情。