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患有传导性耳聋怎么办

2026年01月26日 18:01:19
病情描述:

患有传导性耳聋怎么办

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    传导性耳聋需先明确病因(外耳/中耳病变),通过针对性医学干预(如清除耵聍、控制感染、手术修复)恢复声音传导功能,多数患者经规范治疗可改善听力。

    一、精准诊断是关键

    需到耳鼻喉科就诊,通过耳镜检查(观察耳道、鼓膜形态)、纯音测听(区分传导性/感音神经性听力损失)、声导抗测试(评估中耳压力及功能)等明确病变部位,必要时结合颞骨CT/MRI排查听骨链损伤或胆脂瘤等,避免盲目治疗。

    二、病因治疗需个体化

    外耳病变:耵聍栓塞需由医生用耵聍钩或生理盐水冲洗清除;外耳道炎/湿疹可局部涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)。

    中耳病变:急慢性中耳炎短期用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)+激素(如泼尼松)控制感染;分泌性中耳炎可短期使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)改善咽鼓管功能。

    结构损伤:鼓膜穿孔可行鼓膜修补术,听骨链中断需行听骨链重建术(如人工听骨植入)。

    三、药物使用需严格遵医嘱

    针对病因的常用药物包括抗生素(控制感染)、激素(减轻炎症水肿)、黏液促排剂(如桉柠蒎)等,需在医生指导下使用,避免长期滥用导致耐药性或激素副作用(如骨质疏松、血糖升高)。

    四、辅助治疗与听力康复

    传导性耳聋患者优先选择助听器(气导/骨导型),需专业验配以放大声音、改善交流;若手术成功(如听骨链重建),听力可显著恢复,配合听觉训练(如声音定位练习)效果更佳。

    五、特殊人群注意事项

    婴幼儿:出生后需完成听力筛查,确诊传导性耳聋后尽早干预(如6月龄前佩戴助听器),避免影响语言发育;合并耳廓/耳道畸形者需由多学科团队制定手术方案。

    老年人:合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病,用药前告知医生用药史(如避免阿司匹林与抗凝药联用),术后定期复查听力及耳部情况。

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