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左侧睾丸涨痛是什么病

2026年01月26日 19:31:54
病情描述:

左侧睾丸涨痛是什么病

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    左侧睾丸涨痛可能由感染、血管病变、梗阻或外伤等多种原因引起,常见于中青年男性,伴随症状(如发热、阴囊肿胀)、病史(如反复感染)及检查结果对诊断关键,建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

    一、感染性疾病(如附睾炎)

    左侧附睾炎多因细菌感染(如大肠杆菌)引发,常见于中青年男性,表现为发热、左侧睾丸红肿热痛、触痛结节。性生活频繁、久坐或免疫力低下者风险较高,治疗以抗生素为主。儿童及青少年需警惕伴随排尿异常,老年男性需结合既往感染史排查慢性炎症。

    二、血管性病变(如精索静脉曲张)

    左侧精索静脉曲张因静脉瓣膜功能不全或回流受阻引起,长期站立、久坐或肥胖者更易发生,表现为睾丸坠胀感,左侧阴囊可见迂曲血管团。无症状者可观察,严重者需手术干预。青少年需注意影响睾丸发育可能,有慢性盆腔疾病史者风险增加。

    三、梗阻或解剖性因素(如鞘膜积液)

    左侧鞘膜积液多因液体分泌吸收失衡,可能伴随先天性发育异常或后天炎症,表现为睾丸囊性肿块。婴幼儿多见,成人多有外伤史,无症状小积液可观察,大积液或影响生活者需手术治疗。老年男性需结合超声检查排除睾丸肿瘤可能。

    四、其他原因(如外伤与肿瘤)

    左侧睾丸外伤(如撞击、运动损伤)可直接引发肿胀疼痛,青少年活动量大风险高,需排除睾丸破裂。睾丸肿瘤(如精原细胞瘤)多见于青壮年,常表现为无痛性肿块伴涨痛,中老年男性需警惕,超声检查是重要诊断手段,治疗以手术为主,术后辅助放化疗需根据病情制定。

    特殊人群提示:儿童左侧睾丸涨痛需立即就医排查睾丸扭转(急症,6小时内手术可挽救睾丸);老年男性若伴随体重下降、睾丸硬结节,需警惕肿瘤,建议尽早超声检查;有慢性前列腺炎病史者,炎症可能放射至睾丸引发反复涨痛,需综合治疗并改善生活习惯(避免久坐、规律作息)。

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