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脊索瘤的特征是什么

2026年01月26日 15:23:06
病情描述:

脊索瘤的特征是什么

医生回答(1)
  • 徐斌
    徐斌主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    脊索瘤是起源于胚胎残留脊索组织的罕见原发性恶性肿瘤,好发于脊柱两端,骶尾部多见于40-60岁人群,颅底好发于30-50岁人群,男性略多,骶尾部可能与不良生活姿势有关,颅底与胚胎发育中脊索组织残留位置异常相关;影像学上X线可见溶骨性或混合性骨质破坏及钙化影,CT能清显示骨质破坏范围等,MRI可明确肿瘤与周围结构关系,T1低或等信号、T2高信号;呈浸润性生长,手术完整切除难,儿童影响更严重;病理下瘤细胞呈多边形等,排列成巢状等,间质有黏液或软骨样基质,免疫组化常表达S-100蛋白等,不同年龄部位病理表现有差异但具典型特点。

    影像学表现:在X线检查中,可见溶骨性或混合性骨质破坏,肿瘤内可能有钙化影;CT扫描能清晰显示骨质破坏的范围、肿瘤的大小以及与周围结构的关系,表现为局部骨质的破坏缺损;磁共振成像(MRI)对软组织的分辨力高,可明确肿瘤的位置、大小、形态以及与神经、血管等结构的关系,肿瘤在T1加权像上多呈低信号或等信号,T2加权像上呈高信号。

    生长方式:呈浸润性生长,与周围组织边界不清,这使得手术完整切除较为困难,尤其是颅底部位的脊索瘤,与重要的神经、血管等结构紧密相邻,手术风险较高。对于儿童患者,由于其骨骼和组织处于生长发育阶段,脊索瘤的生长可能会对骨骼发育和神经功能产生更为严重的影响,需要更加谨慎地评估和治疗。

    病理特征:显微镜下观察,肿瘤细胞呈多边形或圆形,胞质丰富,可含有空泡,瘤细胞排列成巢状、条索状或腺泡状,间质内有黏液样或软骨样基质。免疫组化染色显示,瘤细胞常表达S-100蛋白、波形蛋白等标志物。不同年龄、不同部位的脊索瘤在病理表现上可能存在一定差异,例如儿童脊索瘤的细胞分化程度可能与成人有所不同,但总体的病理特征具有脊索瘤的典型特点。

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