求治慢性咽炎问

慢性咽炎的治疗需结合病因与个体差异，以非药物干预为基础，必要时辅以药物治疗。常见诱因包括急性咽炎反复发作、长期用嗓过度、环境刺激（如粉尘、化学气体）、烟酒摄入、过敏及胃食管反流等。

一、明确诱因与风险因素：教师、歌手等职业人群因声带反复摩擦，患病率较普通人群高2.3倍（2022年《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》）；长期暴露于PM2.5＞75μg/m3环境者，黏膜炎症发生率增加40%（2023年《环境与健康杂志》）；成人慢性咽炎中35%与胃食管反流相关（2021年《胃肠病学》）。

二、非药物干预措施：

1.生活方式调整：戒烟限酒，避免辛辣/过烫饮食；教师等职业人群采用腹式发声法，减少声带负荷；过敏体质者规避花粉、尘螨等过敏原。

2.局部护理：每日用37℃温盐水（500ml水+5g盐）漱口2-3次，避免频繁清嗓，清嗓前先深呼吸湿润咽喉。

3.饮食管理：多摄入梨、银耳等滋阴食物；儿童及青少年每日饮水1500-2000ml，促进黏膜修复。

三、药物干预规范：

1.局部用药：咽痛明显时使用含漱液（复方氯己定含漱液）或含片（西瓜霜含片），儿童（12岁以下）避免成人剂型。

2.病因治疗：胃食管反流者需遵医嘱短期使用抑酸药（如奥美拉唑），避免自行用药掩盖症状。

四、特殊人群注意事项：

1.儿童：1岁以下禁用蜂蜜，2-12岁优先非药物干预，持续2周以上建议排查腺样体肥大。

2.孕妇：孕吐明显者少食多餐，避免服用抗组胺药，必要时咨询产科医生。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者需监测症状与基础病关联性，避免刺激性药物。

五、就医提示：症状持续超3个月，或伴随吞咽疼痛、痰中带血、体重下降等，需至耳鼻喉科就诊，通过喉镜、血常规排查喉癌、反流性食管炎等严重疾病。