女性下面出血是什么原因引起的问

女性阴道出血可能由生理性（如月经、排卵期出血）、病理性（妇科炎症、肿瘤、内分泌紊乱）、妊娠相关或全身性疾病等多种原因引起，需结合年龄、病史及伴随症状综合判断。

月经及异常子宫出血

月经周期规律但经期超过7天或经量过多（＞80ml），或非经期出现点滴出血，可能为异常子宫出血（AUB）。青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟易出现无排卵性AUB，围绝经期女性则因激素波动导致功能失调性子宫出血。需注意与器质性病变鉴别。

妊娠相关出血

育龄女性出现阴道出血，需优先排除妊娠相关问题。早期先兆流产表现为少量出血伴腹痛；宫外孕常伴单侧下腹痛及晕厥；前置胎盘为妊娠晚期无痛性出血；葡萄胎可致反复出血及子宫异常增大。所有育龄女性出血均建议先进行妊娠检测（如血HCG、超声）。

妇科炎症

宫颈炎（如宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位）多伴接触性出血（同房后）或阴道分泌物增多；子宫内膜炎常伴发热、下腹坠胀及经期延长；老年性阴道炎因雌激素下降致黏膜萎缩出血。孕产妇及免疫力低下者需加强感染防控。

内分泌及全身性疾病

多囊卵巢综合征（PCOS）因排卵异常致孕激素不足，表现为月经稀发或闭经后不规则出血；甲状腺功能亢进/减退均可干扰激素平衡；凝血功能障碍（如ITP）常伴皮肤瘀斑或其他部位出血倾向。长期服用激素类药物者需监测出血风险。

妇科肿瘤

宫颈癌早期多为接触性出血，中晚期出血增多；子宫内膜癌以绝经后出血为典型表现；卵巢癌出血少见但可能因肿瘤转移至盆腔导致不规则出血。HPV持续感染、家族肿瘤史者需定期HPV筛查及妇科超声检查。

提示：异常出血若伴随头晕、剧烈腹痛、高热或出血量多，需立即就医。特殊人群（如孕妇、绝经后女性、慢性病患者）建议及时就诊明确病因，避免延误治疗。