尿道炎是由什么引起问

尿道炎主要由病原体感染、尿道局部刺激损伤、特殊人群生理特点、医源性操作及基础疾病等因素引发，其中细菌感染是最常见致病原因。

病原体感染：最常见为细菌感染，以大肠杆菌（大肠埃希菌）、变形杆菌等革兰阴性菌为主，其次为淋球菌（淋菌性尿道炎）、支原体（解脲支原体）、衣原体（沙眼衣原体）；病毒（如腺病毒）、真菌（免疫低下者少见）也可致病。感染途径多为上行感染（尿道外口→尿道→膀胱），少数经血行或邻近器官炎症蔓延。

尿道局部刺激或损伤：长期憋尿导致尿液潴留，细菌大量繁殖；性生活频繁或强度大，易造成尿道黏膜机械性损伤；使用刺激性洗液、劣质卫生巾或避孕套润滑剂引发化学刺激；尿道内结石、肿瘤等异物堵塞，导致尿液淤积和继发感染。

特殊人群易感性：女性尿道短（平均3-5cm）、尿道外口靠近肛门，雌激素水平下降（如绝经后）使阴道pH值升高，易致致病菌定植；孕妇因子宫压迫输尿管、孕激素水平变化，尿液反流风险增加；糖尿病患者血糖＞10mmol/L时，尿液含糖量升高，抑制免疫细胞功能；老年男性因前列腺增生排尿不畅，残余尿量增多诱发感染。

医源性因素：导尿、膀胱镜检查、尿道扩张等侵入性操作破坏尿道黏膜完整性，带入病原体；长期留置导尿管（＞1周）者，导管表面形成生物膜，细菌定植率显著升高；术后留置引流管、尿道支架等异物，增加感染风险。

基础疾病或慢性刺激：糖尿病、慢性肾功能不全等致免疫力低下；尿道狭窄、尿道憩室等解剖异常，造成尿液引流障碍；慢性前列腺炎（男性）、阴道炎（女性）易经尿道逆行感染；系统性红斑狼疮等自身免疫病可累及泌尿系统，诱发炎症。

日常需注意排尿习惯（避免憋尿）、性生活卫生，特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需加强血糖控制和尿道护理，侵入性操作后及时清洁，降低感染风险。