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为什么我尿尿的时候会有些疼痛感

2026年01月26日 13:49:20
病情描述:

为什么我尿尿的时候会有些疼痛感

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    排尿时尿痛(排尿疼痛)多因泌尿系统感染、结石、前列腺炎等疾病引发,需结合症状及检查明确病因,及时就医。

    泌尿系统感染(最常见)

    多由大肠杆菌等细菌入侵尿道或膀胱引发炎症,表现为尿道刺痛、灼热感,伴尿频、尿急。女性因尿道短(约3-5cm)、经期卫生或性生活频繁易发病;孕妇因子宫压迫及激素变化更易感。需通过尿常规+尿培养确诊,遵医嘱用敏感抗生素(如阿莫西林),多喝水促进排尿,特殊人群(如糖尿病患者)需控制血糖。

    尿路结石

    结石(如草酸钙结石)卡在尿道、膀胱或输尿管下段时,刺激黏膜引发尿痛,伴血尿、排尿中断(男性常见结石排出时剧痛)。超声检查可发现90%以上结石,小结石(<0.6cm)可尝试坦索罗辛辅助排石,大结石需碎石或手术。糖尿病患者高钙尿症易诱发结石,需优先控制血糖。

    男性前列腺炎

    急性前列腺炎表现为尿痛、会阴部坠胀、发热;慢性者症状轻但持续。久坐、酗酒、憋尿是诱因,致病菌多为大肠杆菌。需用抗生素(如左氧氟沙星)治疗,配合温水坐浴,避免久坐及辛辣饮食,特殊人群(如久坐办公者)需每小时起身活动。

    性传播疾病

    淋病、衣原体感染等尿痛伴尿道分泌物(黄/白色),有高危性行为史需警惕。分泌物涂片或核酸检测可确诊,需用头孢曲松等抗生素,性伴侣必须同时检查治疗,治疗期间禁止性生活,避免交叉感染。

    其他因素

    尿道外伤(导尿、性生活过度)或精神紧张可致功能性尿痛,老年/糖尿病患者需排查神经源性膀胱(如排尿无力、尿失禁)。儿童尿痛多因包皮过长或卫生不佳,需清洁护理;孕妇尿痛需优先排除尿路感染,避免滥用药物。

    特殊人群提示:孕妇、糖尿病患者尿痛易反复感染,控制基础病是关键;老年人尿痛需警惕尿道狭窄或神经病变,及时就医排查病因。

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