解小便时痛是怎么回事问

解小便时疼痛（尿痛）是泌尿系统或生殖系统异常的常见信号，多由感染、结石、炎症或刺激引起，需结合伴随症状排查病因。

泌尿系统感染

尿痛最常见原因为细菌感染（如大肠杆菌）侵袭尿道、膀胱，引发炎症。典型症状为排尿时尿道灼热痛，伴尿频、尿急、尿液浑浊或肉眼血尿。女性因尿道短（约3-5cm）、经期卫生差或性生活后易感染；糖尿病患者免疫力低下，需警惕反复感染。建议尿常规+尿培养明确诊断，及时用抗生素（如左氧氟沙星）治疗。

尿路结石

结石（草酸钙/尿酸盐为主）刺激尿道或膀胱黏膜致疼痛，可伴排尿中断、腰部放射痛或血尿。长期憋尿、脱水、高钙饮食易诱发结石。男性需排查前列腺结石，女性注意预防代谢性结石（如尿酸结石）。超声检查可定位结石，小结石药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石治疗。

前列腺炎（男性）或外阴炎（女性）

男性久坐、酗酒、憋尿易致前列腺充血，尿痛伴会阴部坠胀、晨起尿道“糊口”现象。女性外阴炎因分泌物刺激尿道（如阴道炎分泌物），表现为尿痛、排尿灼热感。建议男性避免久坐，温水坐浴辅助；女性查妇科分泌物，针对性抗炎。

性传播疾病或化学刺激

淋病、衣原体感染等性传播疾病，尿痛伴黄绿色/脓性尿道分泌物，需性伴侣同治。化学刺激（如避孕套润滑剂过敏、刺激性洗液）或间质性膀胱炎（慢性无菌性炎症）也可致尿痛，需结合病史和膀胱镜鉴别。

特殊人群注意

孕妇：子宫压迫尿道，感染风险高，需多饮水、勤排尿，避免憋尿；

老年人：警惕前列腺增生合并感染，排查尿流动力学异常；

免疫抑制剂使用者：需预防真菌感染，定期监测尿常规。

提示：尿痛不可忽视，建议尽早做尿常规、泌尿系超声检查，明确病因后针对性治疗（如感染用抗生素，结石碎石/排石），避免自行用药掩盖病情延误诊治。