精囊炎的发病原因有哪些问

精囊炎是精囊的炎性病变，主要由病原体感染（如细菌、病毒等）引起，常与尿道生殖系统逆行感染、邻近器官炎症蔓延、精囊梗阻淤积及特殊人群免疫力低下相关。

一、病原体感染

病原体感染是核心病因，约85%病例由细菌引起，以大肠杆菌最常见，其次为葡萄球菌、链球菌等革兰氏阴性/阳性菌；病毒、支原体、衣原体及结核分枝杆菌也可致病。急性精囊炎多由急性感染诱发，慢性病例常因病原体反复侵袭或感染未彻底控制。感染途径包括上行感染（尿道→前列腺→射精管→精囊）或血行播散（如呼吸道、皮肤感染经血循环至精囊），少数为淋巴或直接蔓延。

二、尿道或生殖系统逆行感染

病原体经尿道上行是主要传播路径。尿道炎、膀胱炎未及时控制时，细菌可通过射精管逆行侵入精囊；性生活不卫生、长期憋尿等行为使尿道压力升高，细菌易滞留；导尿、尿道扩张等有创操作破坏尿道黏膜屏障，也增加逆行感染风险。

三、邻近器官炎症蔓延

前列腺炎（最常见）、附睾炎、后尿道炎等邻近器官炎症，可通过输精管、淋巴或直接扩散至精囊。例如，前列腺炎时炎症沿输精管逆行至精囊；附睾炎可通过淋巴管播散引发精囊感染；后尿道炎若未及时治疗，炎症可沿射精管扩散至精囊。

四、精囊梗阻或淤积

精囊管狭窄、结石、囊肿、肿瘤压迫等导致精囊液排出不畅，长期淤积使局部细菌滋生。梗阻还因囊内压力升高、黏膜微小损伤，破坏局部免疫环境，为细菌繁殖提供条件，诱发炎症。

五、特殊人群风险

特殊人群更易发病：①免疫力低下者（糖尿病、长期激素使用者），免疫功能受损致感染迁延；②性活跃青年男性（不洁性行为或频繁性生活），性器官充血、黏膜脆弱，易受病原体侵袭；③前列腺炎病史者，反复炎症刺激可诱发精囊感染；④有导尿/尿道手术史者，操作后尿道黏膜暂时损伤，易继发感染。