2岁半儿童患佝偻病怎么样治疗问

2岁半儿童佝偻病治疗需以补充维生素D、钙剂为核心，结合生活方式调整与动态监测，促进骨骼健康发育。

明确病因诊断：通过血清25-羟维生素D水平（＜20ng/ml提示缺乏）、骨密度检测及方颅、鸡胸等体征确诊，排除肾小管性酸中毒等疾病，避免误诊。

规范补充维生素D：遵医嘱使用维生素D3制剂，初期可给予负荷剂量突击治疗，后续以400-600IU/d维持至骨骼闭合，定期监测血钙、血磷，防止过量引发高钙血症。

合理补充钙剂：选择碳酸钙、葡萄糖酸钙等儿童专用钙剂，每日元素钙摄入量需个体化，分次服用并与奶同服，避免空腹；高钙血症儿童需调整剂量，严格遵医嘱。

优化生活方式：每日户外活动≥2小时，暴露四肢皮肤促进内源性维生素D合成；饮食增加牛奶、奶制品、深绿色蔬菜及海鱼，保证钙与维生素D均衡摄入。

定期随访监测：每3个月复查血清维生素D、骨密度，评估骨骼畸形进展；已出现O型腿、鸡胸等的儿童，需结合康复训练，严重畸形由骨科评估是否手术。