视神经损伤表现有哪些问
2026年01月27日 19:59:54
病情描述:
视神经损伤表现有哪些
医生回答(1) 答
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视神经损伤主要表现为视力下降、视野缺损、瞳孔异常及眼球运动障碍等,严重时可致不可逆视力丧失。
视力下降:多为无痛性视力减退,可单侧或双侧发病,渐进性或突发性加重,严重者仅存光感或完全失明;若为缺血性损伤,常伴眼前发黑(一过性黑矇)史。
视野缺损:典型表现为中心暗点、周边视野缩小或象限性缺损,严重时呈管状视野;视交叉损伤多致双眼颞侧偏盲,视束病变则出现同向偏盲。
瞳孔异常:患侧瞳孔散大,直接对光反射消失,间接反射存在;严重者可出现相对性传入性瞳孔障碍(RAPD),即光照患眼时,对侧正常眼瞳孔缩小更明显。
眼球运动障碍:若合并眼外肌损伤,可出现眼球转动受限、复视;压迫性损伤(如垂体瘤)可伴眼球突出或眼睑下垂。
特殊人群注意:儿童及青少年损伤多与外伤、视神经炎相关;老年人需警惕血管性疾病(如缺血性视神经病变);糖尿病患者需控制血糖以减少视神经并发症风险,治疗药物包括糖皮质激素(甲泼尼龙)、神经营养剂(甲钴胺)等,但需遵医嘱使用。
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