甘露醇的作用是什么问

甘露醇是渗透性脱水剂，通过提高血浆/组织液渗透压发挥作用，核心用于降低颅内压、眼压，辅助肾功能保护及术前肠道清洁。

降低颅内压：静脉给药后，甘露醇提高血浆渗透压，使脑组织水分向血管转移，快速降低颅内压（《中国神经外科重症管理专家共识》推荐一线用药）。适用于脑外伤、脑出血等高颅压危象，心功能不全、严重脱水者禁用，避免加重循环或血容量不足。

降低眼压：高渗作用减少眼内房水生成，快速降低眼压，用于青光眼急性发作及术前眼压控制。闭角型青光眼需与缩瞳剂联用，避免单独使用；开角型可作为辅助治疗。

肾功能支持：提高肾小管渗透压，促进尿量排出，用于急性肾衰少尿期及预防造影剂肾病。严重脱水、休克者禁用，避免加重肾灌注不足。

肠道清洁：口服甘露醇不被吸收，形成高渗环境刺激肠道蠕动，用于肠镜/术前肠道准备。肠梗阻、肠穿孔患者禁用，糖尿病患者慎用。

特殊人群：老年、儿童需调整剂量；孕妇仅危急时使用；过敏者禁用；心肾功能不全者需监测指标，避免药物蓄积。