高血压昏迷是怎么回事呢问

高血压昏迷是高血压患者因血压急剧升高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg）引发的急性脑功能障碍，属于高血压急症范畴，可导致脑损伤甚至危及生命。

诱因与发病机制：常见诱因包括情绪激动、突然停用降压药、肾功能衰竭或嗜铬细胞瘤等。血压过高时，脑小动脉痉挛或破裂，引发脑出血、脑水肿或脑灌注压异常，造成神经元缺血缺氧及功能丧失，是昏迷的核心机制。

典型表现：昏迷前多有剧烈头痛、喷射性呕吐、视物模糊；昏迷后伴随肢体瘫痪、言语不清、大小便失禁。查体可见视乳头水肿、脑膜刺激征，头颅CT可显示脑出血或脑梗死。

紧急处理：立即拨打120是关键，途中避免自行降压，保持患者侧卧防误吸。医院内常用硝普钠、乌拉地尔等药物快速降压，配合甘露醇降颅压，必要时手术清除血肿或控制出血。

特殊人群注意事项：老年人降压需缓慢平稳，避免脑缺血；糖尿病合并高血压者易因肾损伤加重血压控制难度；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，优先选择缬沙坦等肾保护药物，避免过度降压。