甘露醇禁忌问
2026年01月27日 20:59:09
病情描述:
甘露醇禁忌
医生回答(1) 答
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甘露醇禁用于对其过敏者、严重脱水/休克患者、颅内活动性出血未控制者、急性肾功能衰竭少尿期患者及充血性心力衰竭/肺水肿患者;特殊人群(孕妇、老年患者)需医生评估后谨慎使用。
绝对禁忌人群:对甘露醇或药品中其他成分过敏者,禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至过敏性休克,需立即停药并抗过敏处理。
严重脱水/血容量不足:严重脱水(如高热、呕吐导致体液大量丢失)、休克患者禁用。甘露醇会加重脱水,降低血容量,进一步恶化循环障碍。
颅内高压相关禁忌:颅内活动性出血(如脑出血急性期)、脑疝晚期患者禁用。甘露醇快速扩容可能短暂升高颅内压,加重脑损伤或脑疝风险。
肾功能不全风险:急性肾功能衰竭少尿期、慢性肾功能不全合并严重排泄障碍者禁用。药物蓄积可引发高钾血症、高渗血症及电解质紊乱,增加心脏负担。
特殊人群注意事项:孕妇缺乏足够安全数据,需权衡利弊;老年患者因肾功能减退易蓄积,需监测肾功能;充血性心力衰竭或肺水肿患者禁用,以免加重血容量负荷。
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