心脏复苏的首选药物是什么问

心脏复苏的首选药物是肾上腺素，它是恢复自主循环的关键血管活性药物。

肾上腺素通过激动α受体收缩外周血管以提升血压，同时激活β受体增强心肌收缩力、增加心输出量，最终改善冠状动脉和脑灌注，是基础生命支持（BLS）和高级生命支持（ALS）中恢复循环的一线选择。

根据2020AHA心肺复苏指南，当胸外按压与通气无效、持续无自主循环时，成人应每3-5分钟静脉注射1mg肾上腺素；儿童按体重调整剂量（0.1mg/kg，即100μg/kg），新生儿需优先排查低血容量等病因后谨慎使用。

肾上腺素适用于室颤、无脉性室速等可电击性心律，对电机械分离或心脏停搏也有效。儿童（新生儿除外）剂量按体重精准调整，老年高血压患者需警惕血压骤升风险，避免过量使用。

其他辅助药物中，胺碘酮可用于无脉性室速/室颤对电除颤无效者，血管加压素（40U静推）可替代肾上腺素首剂，但不建议常规替代。使用时需严格监测血压、心率，避免外渗（可能致局部坏死），心律失常患者需警惕肾上腺素诱发的心律异常。