青霉素过敏性休克首选药物问

青霉素过敏性休克首选药物为肾上腺素，需立即规范使用以快速逆转休克状态。

肾上腺素是唯一被国内外急救指南明确推荐的一线药物，其可同时作用于α、β肾上腺素受体，快速缓解血管扩张、血压下降、支气管痉挛等休克核心症状，具有起效快、作用全面的优势。

肾上腺素通过激动α受体收缩外周血管提升血压，激动β1受体增强心肌收缩力改善心输出量，激动β2受体松弛支气管平滑肌缓解呼吸困难，多靶点作用机制可全面对抗过敏性休克的病理生理改变。

一旦确诊青霉素过敏性休克（表现为血压骤降、呼吸困难、皮肤荨麻疹等），应立即启动急救，首选肌内注射肾上腺素（需强调“立即”性，不可延误）。

特殊人群需注意：儿童、老年人及妊娠期女性需按体重/年龄调整剂量；高血压、冠心病患者慎用；哮喘急性发作期患者需优先确保气道通畅，肾上腺素可安全联合支气管扩张剂使用。

肾上腺素使用同时，需保持患者平卧位、开放气道、高流量吸氧，必要时建立静脉通路补充血容量，如症状未缓解可间隔5-10分钟重复给药直至症状控制。